Молодая мама

ГOЛOВOКРУЖEНИE —oщущeниe бoльным врaщeния eгo сaмoгo другими словами oкружaющиx eгo прeдмeтoв или чувствo прoвaли-вaния, пaдeния, нeустoйчивoсти пoлa, уxoдящeгo изо-пoд нoг. Пoдoбнoe систeмнoe гoлoвoкружeниe xaрaктeрнo интересах пoрaжeния вeстибулярныx рецепторов, вестибулярного нерва иначе его ядер в стволе мозга. Как принцип, системное головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями Царство (теней. Приступы системного головокружения продолжаются от нескольких минут после многих часов. Помимо субъективных расстройств и вегетативных нарушений, часто обнаруживается нистагм. При ирритации вестибулярных структур нистагмус направлен в сторону очага поражения, а при деструктивных процессах — в противоположную. Сплетни в ухе или снижение слуха указывает сверху зависимость головокружения от повреждения периферических элементов вестибулярной системы. Вращательное головокружение особенно метко выражено при непосредственном поражении лабиринта—воспалении, травме, ишемии, отеке. Головокружение, обусловленное органическим поражением головного мозга, зачастую сочетается с диплопией, парезами глазодвигательных мышц, бульбарными знаками. Дрожание при этом бывает постоянным и может браться горизонтальным, вертикальным, ротаторным или диагональным.

Особенно отчетисто головокружение выражено при болезни Меньера. Исполнение) вестибулярного нейронита характерны длящиеся несколько дней головокружение, харкотина и нарушение равновесия без расстройств слуха; ход при этом заболевании локализуется в периферических отделах вестибулярного анализатора (фурункул преддверного ганглия); наблюдаются эпидемические вспышки вестибулярного нейронита с высокой температурой, болью в животе, эпизодически с плеоцитозом в цереброспинальной жидкости. Головокружение и рвота характерны про опухолей задней черепной ямки; сочетание их с пароксизмом жестокой руководящий боли вслед за поворотом головы носит (про)звание синдрома Брунса. Наиболее частой причиной меньероформных атак у пожилых больных является недостаточность кровообращения в вертебробазилярной системе, большей частью при сочетании атеросклеротического стеноза и шейного остеохондроза. Редко когда головокружение может быть эквивалентом эпилептического припадка.

Головокружения характерны да для невротических состояний. Подобные психогенные головокружения описываются больными до чрезвычайности неопределенно: ощущение пошатывания при стоянии и ходьбе, ощущение опьянения, тяжесть в голове. Как правило, этому сопутствуют и кое-кто невротические симптомы, а объективное обследование не обнаруживает органических изменений.

Терапия. Антигистамины [циннаризин, дипразин (пипольфен)], торекан, метеразин, фенобарбитал, беллоид, диазепины, вазодилататоры (тионикол, никотиновая кислота), диуретики, бетагистины. Быть рвоте, нередко сопутствующей головокружению, назначают инъекции седуксена другими словами хлордиазепоксида (элениума). При тяжелых затяжных головокружениях показаны нейролептики (галоперидол). Галерея нейролептиков обладает и выраженным противорвотным эффектом, их не грех вводить парентерально.